๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ
๋ฐ˜๋ ค์ƒํ™œ

๊ฐ•์•„์ง€ ์‹ฌ์žฅ๋ณ‘(PDA) ์ง„๋‹จ๋ถ€ํ„ฐ ์ˆ˜์ˆ ๊นŒ์ง€, ๋ณดํ˜ธ์ž๊ฐ€ ๊ผญ ์•Œ์•„์•ผ ํ•  ๊ฒƒ

by ๋ฃจ๋ฝ€๋ง˜๐ŸŽ€ 2025. 3. 17.
๋ฐ˜์‘ํ˜•
SMALL

1. PDA(๋™๋งฅ๊ด€ ๊ฐœ์กด์ฆ)๋ž€?

PDA(๋™๋งฅ๊ด€ ๊ฐœ์กด์ฆ, Patent Ductus Arteriosus)๋Š” ์„ ์ฒœ์ ์ธ ์‹ฌ์žฅ ๊ธฐํ˜• ์ค‘ ํ•˜๋‚˜์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

ํƒœ์•„์ผ ๋•Œ๋Š” ์‹ฌ์žฅ๊ณผ ํ๋ฅผ ์—ฐ๊ฒฐํ•˜๋Š” **'๋™๋งฅ๊ด€'**์ด ์ •์ƒ์ ์œผ๋กœ ์—ด๋ ค ์žˆ์–ด์•ผ ํ•˜์ง€๋งŒ, ์ถœ์ƒ ํ›„ ์ž์—ฐ์ ์œผ๋กœ ๋‹ซํ˜€์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ๋Ÿฌ๋‚˜ PDA๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๊ฐ•์•„์ง€๋Š” ์ด ํ˜ˆ๊ด€์ด ๋‹ซํžˆ์ง€ ์•Š์•„ ์‹ฌ์žฅ๊ณผ ํ์— ๊ณผ๋ถ€ํ•˜๊ฐ€ ๊ฑธ๋ฆฌ๊ฒŒ ๋ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋ฅผ ์น˜๋ฃŒํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉด ์‹ฌ๋ถ€์ „, ํ๋ถ€์ข…, ์‹ฌ์žฅ ๋น„๋Œ€ ๋“ฑ์˜ ์‹ฌ๊ฐํ•œ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์„ ์œ ๋ฐœํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


2. ๊ฐ•์•„์ง€ PDA์˜ ์ฆ์ƒ

์ดˆ๊ธฐ์—๋Š” ๋šœ๋ ทํ•œ ์ฆ์ƒ์ด ์—†์„ ์ˆ˜ ์žˆ์ง€๋งŒ, ์ง„ํ–‰๋จ์— ๋”ฐ๋ผ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

๐Ÿฉบ ์‹ฌ์žฅ ์žก์Œ(Murmur) → ๋ณ‘์›์—์„œ ์ฒญ์ง„ ์‹œ ์ง€์†์ ์œผ๋กœ ๋“ค๋ฆฌ๋Š” ์žก์Œ
๐Ÿƒ ํ™œ๋™๋Ÿ‰ ๊ฐ์†Œ → ์‰ฝ๊ฒŒ ํ”ผ๋กœํ•ดํ•˜๊ฑฐ๋‚˜ ์šด๋™์„ ๊บผ๋ฆฌ๋Š” ํ–‰๋™
๐Ÿ˜ฎ‍๐Ÿ’จ ํ˜ธํก ๊ณค๋ž€ → ๋น ๋ฅธ ํ˜ธํก, ๊ธฐ์นจ, ์‹ฌํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ํ˜ธํก ๊ณค๋ž€
๐Ÿ“‰ ์„ฑ์žฅ ์ง€์—ฐ → ์ฒด์ค‘ ์ฆ๊ฐ€๊ฐ€ ๋”๋””๊ฑฐ๋‚˜ ๋˜๋ž˜๋ณด๋‹ค ์ž‘์€ ์ฒดํ˜•
๐Ÿ’™ ์ฒญ์ƒ‰์ฆ → ์‹ฌํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ํ˜€๋‚˜ ์ž‡๋ชธ์ด ํŒŒ๋ž—๊ฒŒ ๋ณ€ํ•˜๋Š” ์ฆ์ƒ

๐Ÿถ ๋ฃจํ‚ค์˜ ๊ฒฝ์šฐ

ํ™œ๋ฐœํ–ˆ๋˜ ๋ฃจํ‚ค๋Š” ์ •๊ธฐ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ์ค‘ ์‹ฌ์žฅ ์žก์Œ์ด ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์—ˆ๊ณ , ์ •๋ฐ€ ๊ฒ€์‚ฌ ํ›„ PDA ์ง„๋‹จ์„ ๋ฐ›์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹คํ–‰ํžˆ ์กฐ๊ธฐ์— ๋ฐœ๊ฒฌ๋˜์–ด ์ฆ‰์‹œ ์ˆ˜์ˆ ์„ ๊ฒฐ์ •ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


3. PDA ์ง„๋‹จ ๊ณผ์ •

PDA๋Š” ์ฒญ์ง„ ๊ฒ€์‚ฌ๋กœ ์‹ฌ์žฅ ์žก์Œ์„ ํ™•์ธํ•œ ํ›„, ์ •๋ฐ€ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ํ™•์ง„ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

โœ… ์ฒญ์ง„ ๊ฒ€์‚ฌ → ์‹ฌ์žฅ ์žก์Œ ํ™•์ธ
โœ… ํ‰๋ถ€ X-ray → ์‹ฌ์žฅ ํฌ๊ธฐ ๋ฐ ํ ์ƒํƒœ ํ™•์ธ
โœ… ์‹ฌ์žฅ ์ดˆ์ŒํŒŒ(Echocardiography) → PDA ์—ฌ๋ถ€ ๋ฐ ํ˜ˆ๋ฅ˜ ์ด์ƒ ํ™•์ธ
โœ… CT/MRI(์„ ํƒ ์‚ฌํ•ญ) → ์ •๋ฐ€ํ•œ ํ˜ˆ๊ด€ ๊ตฌ์กฐ ํ™•์ธ์ด ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ

๐Ÿถ ๋ฃจํ‚ค์˜ ๊ฒฝ์šฐ

์ฒญ์ง„ ๊ฒ€์‚ฌ์—์„œ ์‹ฌ์žฅ ์žก์Œ์ด ํ™•์ธ๋œ ํ›„ ์‹ฌ์žฅ ์ดˆ์ŒํŒŒ๋ฅผ ํ†ตํ•ด PDA๋ฅผ ํ™•์ง„๋ฐ›์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์กฐ๊ธฐ์— ๋ฐœ๊ฒฌํ•˜์—ฌ ์‹ฌ๋ถ€์ „ ๋“ฑ์˜ ํ•ฉ๋ณ‘์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•˜๊ธฐ ์ „์— ์ˆ˜์ˆ ์„ ๊ฒฐ์ •ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


4. PDA ์น˜๋ฃŒ ๋ฐฉ๋ฒ•

PDA๋Š” ์ž์—ฐ์ ์œผ๋กœ ๋‹ซํžˆ์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ๋ฐ˜๋“œ์‹œ ์ˆ˜์ˆ ์„ ํ†ตํ•ด ์น˜๋ฃŒํ•ด์•ผ ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๐Ÿฅ 1) ๊ฐœํ‰์ˆ (์™ธ๊ณผ์  ๊ฒฐ์ฐฐ, Surgical Ligation)

๐Ÿ”น ํ‰๋ถ€๋ฅผ ์ ˆ๊ฐœํ•˜์—ฌ ๋™๋งฅ๊ด€์„ ์ง์ ‘ ๋ฌถ๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•
๐Ÿ”น ๋น„๊ต์  ์˜ค๋ž˜๋œ ๋ฐฉ์‹์ด์ง€๋งŒ ์‹ ๋ขฐ์„ฑ์ด ๋†’์Œ
๐Ÿ”น ํ‰๋ถ€ ์ ˆ๊ฐœ๋กœ ์ธํ•ด ํšŒ๋ณต ์‹œ๊ฐ„์ด ๋‹ค์†Œ ๊ธธ ์ˆ˜ ์žˆ์Œ

๐Ÿ’‰ 2) ์นดํ…Œํ„ฐ ์‹œ์ˆ (์ค‘์žฌ์  ํ์‡„์ˆ , Catheter-based Occlusion)

๐Ÿ”น ๋Œ€ํ‡ด๋ถ€ ํ˜ˆ๊ด€์„ ํ†ตํ•ด ์นดํ…Œํ„ฐ๋ฅผ ์‚ฝ์ž…ํ•œ ํ›„, ์ฝ”์ผ์ด๋‚˜ ์žฅ์น˜๋กœ PDA๋ฅผ ๋ง‰๋Š” ๋ฐฉ๋ฒ•
๐Ÿ”น ํ‰๋ถ€ ์ ˆ๊ฐœ ์—†์ด ์ง„ํ–‰๋˜๋ฏ€๋กœ ํšŒ๋ณต์ด ๋น ๋ฆ„
๐Ÿ”น ์ฒด์ค‘์ด 3kg ์ดํ•˜์ธ ๊ฐ•์•„์ง€์—๊ฒŒ๋Š” ์ ์šฉ์ด ์–ด๋ ค์šธ ์ˆ˜ ์žˆ์Œ

๐Ÿถ ๋ฃจํ‚ค์˜ ๊ฒฝ์šฐ

๋ฃจํ‚ค๋Š” ์ฒด์ค‘์ด 1.9kg์œผ๋กœ ์ž‘์•˜๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์—, ์นดํ…Œํ„ฐ ์‹œ์ˆ ์ด ์•„๋‹Œ ๊ฐœํ‰์ˆ (์™ธ๊ณผ์  ๊ฒฐ์ฐฐ)์ด ์ ํ•ฉํ•˜๋‹ค๊ณ  ํŒ๋‹จ๋˜์–ด ๊ฐœํ‰์ˆ ์„ ์ง„ํ–‰ํ–ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


5. PDA ์ˆ˜์ˆ  ์ „ํ›„ ๋ณดํ˜ธ์ž๊ฐ€ ์ค€๋น„ํ•ด์•ผ ํ•  ๊ฒƒ

๐Ÿฅ ์ˆ˜์ˆ  ์ „ ์ค€๋น„

โœ… ์‹ ๋ขฐํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๋ณ‘์› ์„ ํƒ → ์‹ฌ์žฅ ์ „๋ฌธ ์ˆ˜์˜์‚ฌ๊ฐ€ ์žˆ๋Š” ๋ณ‘์› ์ƒ๋‹ด ํ•„์ˆ˜
โœ… ๊ฑด๊ฐ• ์ƒํƒœ ์ฒดํฌ → ์ถ”๊ฐ€ ๊ฒ€์‚ฌ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ๋‹ค๋ฅธ ๊ฑด๊ฐ• ๋ฌธ์ œ ํ™•์ธ
โœ… ์ ˆ์‹(๊ธˆ์‹) ์ง€์นจ ๋”ฐ๋ฅด๊ธฐ → ๋งˆ์ทจ ์ „ ๊ณต๋ณต ์ƒํƒœ ์œ ์ง€(๋ณดํ†ต 8~12์‹œ๊ฐ„)
โœ… ๋ณดํ˜ธ์ž์˜ ์‹ฌ๋ฆฌ์  ์ค€๋น„ → ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ์ผ์ • ๊ธฐ๊ฐ„ ํšŒ๋ณต ์‹œ๊ฐ„์ด ํ•„์š”ํ•จ

๐Ÿฉน ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ๊ด€๋ฆฌ

โœ… ์ž…์› ๊ธฐ๊ฐ„ ํ™•์ธ → ๋ณดํ†ต 2~3์ผ ์ž…์›, ๊ฒฝ๊ณผ์— ๋”ฐ๋ผ ์กฐ์ •
โœ… ์šด๋™ ์ œํ•œ → ์ตœ์†Œ 2์ฃผ๊ฐ„ ๊ฒฉํ•œ ์šด๋™ ๊ธˆ์ง€, ์‚ฐ์ฑ…๋„ ์งง๊ฒŒ
โœ… ์ˆ˜์ˆ  ๋ถ€์œ„ ๊ด€๋ฆฌ → ์‹ค๋ฐฅ์ด ํ’€๋ฆฌ๊ฑฐ๋‚˜ ์—ผ์ฆ์ด ์ƒ๊ธฐ์ง€ ์•Š๋„๋ก ์ฃผ์˜
โœ… ์•ฝ๋ฌผ ๋ณต์šฉ → ํ•ญ์ƒ์ œ ๋ฐ ์ง„ํ†ต์ œ ์ฒ˜๋ฐฉ ๊ฐ€๋Šฅ
โœ… ์ •๊ธฐ์ ์ธ ์‹ฌ์žฅ ์ƒํƒœ ์ฒดํฌ → ๋ณ‘์› ๋ฐฉ๋ฌธํ•ด ์ดˆ์ŒํŒŒ ๊ฒ€์‚ฌ๋กœ ์ƒํƒœ ํ™•์ธ

๐Ÿถ ๋ฃจํ‚ค์˜ ๊ฒฝ์šฐ

์ˆ˜์ˆ  ํ›„ 3์ผ๊ฐ„ ์ž…์›ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, ํ‡ด์› ํ›„์—๋Š” ๊ฒฉํ•œ ์›€์ง์ž„์„ ์ž์ œํ•˜๊ณ  ์ •๊ธฐ์ ์ธ ๊ฒ€์ง„์„ ๋ฐ›์•˜์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋‹คํ–‰ํžˆ ๋น ๋ฅด๊ฒŒ ํšŒ๋ณตํ•˜์—ฌ ํ˜„์žฌ ๊ฑด๊ฐ•ํ•˜๊ฒŒ ์ž˜ ์ง€๋‚ด๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


6. PDA ์ˆ˜์ˆ  ํ›„ ์˜ˆํ›„

๐Ÿ”น ์กฐ๊ธฐ ์ˆ˜์ˆ  ์‹œ → ์‹ฌ์žฅ ๋ถ€๋‹ด์ด ์ค„์–ด๋“ค๊ณ  ์ •์ƒ์ ์ธ ์„ฑ์žฅ ๊ฐ€๋Šฅ
๐Ÿ”น ์ˆ˜์ˆ ์ด ๋Šฆ์–ด์งˆ ๊ฒฝ์šฐ → ์‹ฌ๋ถ€์ „, ํ๋ถ€์ข… ๋“ฑ์˜ ์œ„ํ—˜ ์ฆ๊ฐ€

๐Ÿถ ๋ฃจํ‚ค์˜ ํ˜„์žฌ ์ƒํƒœ

์ˆ˜์ˆ ์„ ์„ฑ๊ณต์ ์œผ๋กœ ๋งˆ์นœ ๋ฃจํ‚ค๋Š” ์ด์ „๋ณด๋‹ค ๋”์šฑ ํ™œ๋ฐœํ•˜๊ฒŒ ๋›ฐ์–ด๋†€๋ฉฐ ๊ฑด๊ฐ•ํ•˜๊ฒŒ ์„ฑ์žฅํ•˜๊ณ  ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.


7. ๋ณดํ˜ธ์ž๋กœ์„œ ๊ผญ ์•Œ์•„์•ผ ํ•  ์ 

โœ”๏ธ ์ •๊ธฐ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„ ํ•„์ˆ˜! → PDA๋Š” ์ฆ์ƒ์ด ์—†์–ด๋„ ๊ฒ€์ง„์„ ํ†ตํ•ด ๋ฐœ๊ฒฌ ๊ฐ€๋Šฅ
โœ”๏ธ ์‹ฌ์žฅ ์žก์Œ์ด ๋“ค๋ฆฐ๋‹ค๋ฉด ์ •๋ฐ€ ๊ฒ€์‚ฌ ํ•„์ˆ˜!๋น ๋ฅธ ์ง„๋‹จ์ด ์˜ˆํ›„๋ฅผ ์ขŒ์šฐ
โœ”๏ธ ์ˆ˜์ˆ ์„ ๋ง์„ค์ด์ง€ ๋ง ๊ฒƒ! → ์น˜๋ฃŒํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉด ์‹ฌ๋ถ€์ „ ๋“ฑ์˜ ์œ„ํ—˜ ์ฆ๊ฐ€
โœ”๏ธ ์ˆ˜์ˆ  ํ›„์—๋„ ๊พธ์ค€ํ•œ ๊ด€๋ฆฌ ํ•„์š”! → ์žฌ๋ฐœ์€ ์—†์ง€๋งŒ ์‹ฌ์žฅ ๊ฑด๊ฐ• ๊ด€๋ฆฌ๋ฅผ ์ง€์†ํ•ด์•ผ ํ•จ


8. ๋งˆ๋ฌด๋ฆฌ

PDA๋Š” ์กฐ๊ธฐ์— ๋ฐœ๊ฒฌํ•˜๊ณ  ์น˜๋ฃŒํ•˜๋ฉด ๊ฑด๊ฐ•ํ•œ ์‚ถ์„ ์œ ์ง€ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ์‹ฌ์žฅ๋ณ‘์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๋ฃจํ‚ค์ฒ˜๋Ÿผ ์ฒด๊ตฌ๊ฐ€ ์ž‘์€ ๊ฐ•์•„์ง€๋„ ์„ฑ๊ณต์ ์œผ๋กœ ์ˆ˜์ˆ ์„ ๋ฐ›๊ณ  ํšŒ๋ณตํ•  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋‹ˆ, ๋ณดํ˜ธ์ž๋Š” ๋น ๋ฅธ ํŒ๋‹จ๊ณผ ์ ์ ˆํ•œ ์น˜๋ฃŒ ์„ ํƒ์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

๐Ÿถ๐Ÿ’– ์šฐ๋ฆฌ ์†Œ์ค‘ํ•œ ๋ฐ˜๋ ค๊ฒฌ์ด ๊ฑด๊ฐ•ํ•˜๊ณ  ํ–‰๋ณตํ•˜๊ฒŒ ์ง€๋‚ผ ์ˆ˜ ์žˆ๋„๋ก ์ •๊ธฐ ๊ฑด๊ฐ•๊ฒ€์ง„๊ณผ ๋น ๋ฅธ ๋Œ€์ฒ˜๋ฅผ ์žŠ์ง€ ๋งˆ์„ธ์š”!

๐Ÿš€ ๋ฃจํ‚ค๋„ ๊ฑด๊ฐ•ํ•˜๊ฒŒ ํšŒ๋ณตํ–ˆ์–ด์š”! ์—ฌ๋Ÿฌ๋ถ„์˜ ๋ฐ˜๋ ค๊ฒฌ๋„ ๊ฑด๊ฐ•ํ•˜๊ณ  ํ–‰๋ณตํ•˜๊ธธ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค. ๐Ÿพ๐Ÿ’™

๋ฐ˜์‘ํ˜•
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